Տուբերկուլոզը հիմնականում ախտահարում է թոքերը, սակայն կարող է տեղակայվել նաև այլ օրգաններում:
Բարեբախտաբար միշտ չէ, որ օրգանիզմի վարակումը միկոբակտերիաներով բերում է տուբերկուլոզ հիվանդության առաջացման։ Ձեր իմունային համակարգը սովորաբար կարողանում է կանխարգելել հիվանդության զարգացմանը: Այս առումով, որպեսզի տուբերկուլոզը կլինիկապես ի հայտ գա, կարևոր նշանակություն ունեն կյանքի անբարենպաստ պայմանները և օրգանիզմի դիմադրողականության անկումը։ Մասնավորապես, վարակվելուց հետո տուբերկուլոզը որպես ակտիվ հիվանդություն դրսևորվելուն նպաստում են թերսնուցումը, երկարատև ֆիզիկական և հուզահոգեկան լարվածությունը կամ որոշ քրոնիկ հիվանդությունները (շաքարային դիաբետ, քրոնիկ ալկոհոլիզմ և այլն):
Վերոնշյալ պատճառներից ելնելով բժիշկները տարանջատում են տուբերկուլոզի հետևյալ տեսակները:
- Լատենտ (գաղտնի) տուբերկուլոզ, որի ժամանակ դուք ունեք տուբերկուլոզային վարակ, սակայն բակտերիան ձեր օրգանիզմում մնում է ոչ ակտիվ վիճակում և որևէ ախտանիշ կամ գանգատ չի առաջացնում: Լատենտ տուբերկուլոզը, որը բժիշկները անվանում են նաև «ոչ ակտիվ տուբերկուլոզ» կամ «տուբերկուլոզային վարակ», ինքնին վարակիչ չէ: Այնուամենայնիվ, լատենտ վարակի շուրջ 10%-ը վերածվում է ակտիվ հիվանդության և ահա թե ինչու, նույնիսկ գանգատների բացակայության պայմաններում, նման վիճակում գտնվող մարդիկ պետք է ստանան բուժում, որը կօգնի թե հիվանդության ակտիվացման և թե վարակի տարածման կանխարգելմանը: Գաղտնի տուբերկուլոզի հայտնաբերումն իրականացվում է տուբերկուլինային մաշկային փորձերով և արյան անալիզներով:
- Ակտիվ տուբերկուլոզ, որի ժամանակ դուք ձեզ հիվանդ եք զգում և մեծ հավանականությամբ տարածում եք վարակն այլոց: Ակտիվ տուբերկուլոզը կարող է զարգանալ վարակվելուց հետո առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում կամ տարիներ անց. Ակտիվ տուբերկուլոզի ախտորոշումը հիմնված է կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտության և արտազատուկների մանրադիտակային քննության վրա:
Ակտիվ տուբերկուլոզի ախտանիշները
Ակտիվ թոքային տուբերկուլոզին բնորոշ ախտանիշներից են՝
- երեք շաբաթ և ավելի երկար պահպանվող հազ
- հազալիս խորխում արյուն (արյունախխում)
- կրծքավանդակում ցավեր կամ ցավ շնչելիս կամ հազալիս
- չնախատեսված մարմնի կշռի կորուստ
- ընդհանուր թուլություն, հոգնածության զգացում և աշխատունակության կորուստ
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում
- գիշերային քրտնոտություն
- դող և սարսուռ
- ախորժակի բացակայություն:
Տուբերկուլոզը կարող է նաև ախտահարել ձեր մարմնի այլ օրգանները, ներառյալ՝ երիկամներ, ողնաշար կամ գլխուղեղ: Երբ տուբերկուլոզը տեղակայվում է ձեր թոքերից դուրս (կոչվում է նաև «արտաթոքային տուբերկուլոզ»), ապա հիվանդության ախտանիշները համընկնում են տվյալ օրգանի կամ հյուսվածքի ախտահարմանը բնորոշ նշաններին: Օրինակ, ողնաշարի տուբերկուլոզը կարող է ընթանալ մեջքի կամ գոտկատեղի շրջանի ցավերով, իսկ երիկամների տուբերկուլոզը՝ արյունամիզությամբ:
Ե՞րբ դիմել բժշկին
Դիմեք ձեր բժշկին, եթե ջերմում եք, ունեք մարմնի կշռի անբացատրելի կորուստ, գիշերներն անկողնում քրտնում եք կամ ի հայտ է եկել կայուն հազ: Թեև նշվածները տուբերկուլոզի հաճախ հանդիպող գանգատներից են, այլ հիվանդություններ ևս կարող են ընթանալ նույն այս նշաններով: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել տարբեր հետազոտություններ՝ ճշտելու ձեզ անհանգստացնող գանգատների պատճառը:
Տուբերկուլոզի վարման ուղեցույցներով խորհուրդ է տրվում այս հիվանդության նկատմամբ բարձր ռիսկի խմբերին անցնել լատենտ տուբերկուլոզի հայտնաբերման սքրինինգային հետազոտություններ: Տվյալ գործելակերպը վերաբերվում է այն մարդկանց, ովքեր
- ունեն ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ
- օգտագործում են ապօրինի ներարկային թմրամիջոցներ
- անմիջական շփման մեջ են վարակված մարդկանց հետ
- բնակվում են տուբերկուլոզի բարձր տարածվածությամբ երկրներում (Լատինական Ամերիկա, Աֆրիկա և Ասիա)
- բուժաշխատողներ են և ներգրավված են տուբերկուլոզի բարձր ռիսկով մարդկանց բուժման և խնամքի մեջ
- երեխաներ են և ենթարկվում են տուբերկուլոզի բարձր ռիսկով չափահասների կողմից վարակվելու ռիսկին:
Տուբերկուլոզի կլինիկական ձևերը
Ֆթիզիատրները (տուբերկուլոզի վարմամբ զբաղվող բժիշկ-մասնագետներ) տարբերում են տուբերկուլոզի հետևյալ կլինիկական ձևերը.
- Տուբերկուլոզային ինտոքսիկացիա երեխաների և պատանիների մոտ
- Շնչառական օրգանների տուբերկուլոզ
- առաջնային տուբերկուլոզային համալիր
- ներկրծքային ավշային հանգույցների տուբերկուլոզ
- թոքերի դիսսեմինացված (տարածուն) տուբերկուլոզ
- թոքերի օջախային տուբերկուլոզ
- թոքերի ինֆիլտրատիվ (ներսփռանքային) տուբերկուլոզ
- թոքերի տուբերկուլեմա
- թոքերի կավեռնոզ (խոռոչային) տուբերկուլոզ
- թոքերի ֆիբրոզ-կավեռնոզ տուբերկուլոզ
- թոքերի ցիռոտիկ տուբերկուլոզ
- տուբերկուլոզային պլևրիտ (այդ թվում՝ պլևրայի էմպիեմա)
- բրոնխների, շնչափողի, բկանցքի, վերին շնչական ուղիների տուբերկուլոզ
- շնչառական օրգանների տուբերկուլոզ՝ զուգակցված թոքերի պրոֆեսիոնալ հիվանդությունների հետ (կոնիոտուբերկուլոզ)
- Այլ օրգան-համակարգերի տուբերկուլոզ
- կենտրոնական նյարդային համակարգի և ուղեղի թաղանթների տուբերկուլոզ
- աղիների, որովայնամզի և միջընդերքի ավշահանգույցների տուբերկուլոզ
- ոսկրերի և հոդերի տուբերկուլոզ
- միզասեռական օրգանների տուբերկուլոզ
- մաշկի տուբերկուլոզ
- ծայրամասային ավշային հանգույցների տուբերկուլոզ
- ակնային տուբերկուլոզ
- այլ օրգանների տուբերկուլոզ
Աստղիկ Գևորգյան 